O que é um infarto do miocárdio, o que causa um infarto do miocárdio - Diferença Entre

O que é um infarto do miocárdio, o que causa um infarto do miocárdio

O que é um infarto do miocárdio

O infarto do miocárdio, também conhecido como infarto do miocárdio, é causado pela falta de irrigação sanguínea nos músculos cardíacos devido a um estreitamento ou obstrução das artérias coronárias. As células cardíacas não perfundidas gradualmente enfraquecem e morrem, seguidas da morte completa de todo o músculo cardíaco, se o tratamento adequado não for dado a tempo.

Os principais fatores de risco para o desenvolvimento de espasmos nas artérias coronárias e aterosclerose incluem fatores relacionados ao estilo de vida, como tabagismo, álcool, falta de exercícios físicos, obesidade, comorbidades, etc., que podem ser descritos detalhadamente a seguir.

Fatores de risco de infarto do miocárdio

Era

É altamente evidente que os homens estão sempre em maior risco do que as mulheres em qualquer idade antes da menopausa. No entanto, esta incidência torna-se igual depois de atingir a menopausa em mulheres, devido à redução dos níveis de estrogênio.

Além disso, a velhice, sem dúvida, aumenta o risco dessa condição, apesar do sexo.

História de família

Uma história familiar positiva de doença cardíaca isquêmica ou infarto do miocárdio, particularmente em um parente de primeiro grau, como pai, irmão, mãe, irmã, tem maior incidência em causar essa condição.

Genética

O papel dos genes na predisposição do infarto do miocárdio tem sido significativamente destacado como resultado de métodos científicos analíticos desenvolvidos e técnicas de codificação de genes. Até agora, cerca de 27 variantes genéticas relacionadas ao infarto do miocárdio foram identificadas.

Por exemplo. Locus genómico 9p21 com um conteúdo genético de CDKN2A & 2B.

Estilo de vida Fatores

A exposição prolongada à fumaça do tabaco e ao tabagismo passivo são conhecidos por terem um grande impacto nos infartos do miocárdio (36% das pessoas afetadas)

Ingestão prolongada de maior quantidade de bebidas alcoólicas também tem o potencial de aumentar o risco dessa condição, dependendo das comorbidades subjacentes.

Além disso, a exposição a curto prazo a gases e vapores como o monóxido de carbono, o dióxido de nitrogênio e o dióxido de enxofre como resultado da poluição do ar aumentam o risco de indivíduos afetados.

A falta de exercícios físicos associados à obesidade também pode predispor a condição. De fato, sabe-se que uma redução de 10% do peso atual de indivíduos obesos reduz a possível incidência de infarto do miocárdio em 10%.

Fatores psicossociais como baixo nível socioeconômico, isolamento social, emoções negativas, estresse psicológico e trabalho por turnos também estão associados a um maior risco de infartos do miocárdio.


Zonas de dor no infarto do miocárdio. Vermelho escuro: maior área possível, Vermelho claro: outras áreas possíveis

Comorbidades

  • Diabetes mellitus ou tipo 1 ou 2
  • Hipertensão
  • Hiperlipidemia ou dislipidemia (especialmente lipoproteína de baixa densidade, baixa lipoproteína de alta densidade, triglicerídeos elevados)
  • Endometriose em mulheres com menos de 40 anos de idade
  • Obesidade - Um IMC (índice de massa corporal maior que 30 kg / m² ou circunferência da cintura ou relação cintura-quadril mais do que o desejado)

Infecções

De acordo com estudos recentes, várias infecções agudas e crônicas, como Chlamydophila pneumonia, Influenza, Helicobacter pylori e Porphyromonas gengival, estão associadas à aterosclerose e ao infarto do miocárdio.

Pílulas anticoncepcionais orais

Mulheres que estão usando pílulas anticoncepcionais orais combinadas em longo prazo são conhecidas por terem um risco aumentado de contrair um infarto do miocárdio, especialmente na presença de outros fatores desencadeantes, como tabagismo, obesidade e álcool.

O que causa um infarto do miocárdio

A principal fisiopatologia por trás de um infarto do miocárdio envolve o bloqueio completo do suprimento sanguíneo da artéria coronária, causado por uma ruptura de uma placa aterosclerótica composta de colesterol, cálcio, fibrina, células inflamatórias anormais e vários outros metabólitos celulares. A cápsula sólida e fibrosa sobreposta a uma placa pode romper-se instantaneamente após altos níveis de colesterol, estresse emocional súbito, frio extremo, etc.


Isso acabará por se alojar dentro do lúmen de uma artéria (como uma espinha projetando-se no lúmen da parede), causando uma obstrução significativa, dependendo do tamanho. Além disso, essa ruptura pode resultar em atração e acúmulo de plaquetas no local do trauma, semelhante ao que ocorre após um corte ou laceração da pele, resultando no desencadeamento da cascata de coagulação, onde o próprio coágulo de fibrina pode atuar como componente obstrutivo.

Infartos do miocárdio também podem ocorrer após espasmos da artéria coronária, como resultado de estresse emocional grave, abuso de drogas com cocaína ou anfetamina e exposição ao frio extremo.

Imagem Cortesia:

"AMI dor frente" Por J. Heuser JHeuser - (baseado na imagem: Gray1219.png de Gray’s Anatomy)