Diferença entre anemia megaloblástica e perniciosa - Diferença Entre

Diferença entre anemia megaloblástica e perniciosa

Diferença principal - anemia megaloblástica vs perniciosa

A anemia é uma forma geral usada para definir o baixo nível de hemoglobina no sangue. Anemia megaloblástica e anemia perniciosa são dois tipos de anemia. A anemia megaloblástica é um tipo de anemia macrocítica que ocorre como resultado da inibição da síntese de DNA durante a produção de glóbulos vermelhos. A anemia perniciosa é uma forma de anemia megaloblástica, que ocorre devido à falta de vitamina B12. Isto é o principal diferença entre anemia megaloblástica e perniciosa.

Este artigo cobre,

1. O que é anemia megaloblástica? - Causas, sinais e sintomas, diagnóstico e tratamento
2. O que é anemia perniciosa? - Causas, sinais e sintomas, diagnóstico e tratamento
3. Qual é a diferença entre anemia megaloblástica e perniciosa?


O que é anemia megaloblástica?

Anemia megaloblástica é definida como um tipo de anemia macrocítica que ocorre como resultado da inibição da síntese de DNA durante a produção de glóbulos vermelhos. A ruptura final no crescimento celular devido à divisão prejudicada microscopicamente presente como macrocitose. Em comparação com outros tipos de anemia, a anemia megaloblástica geralmente tem um início lento e uma progressão rápida.

No que diz respeito à causa principal desta condição, o defeito característico na síntese de ADN dos glóbulos vermelhos é principalmente devido a hipovitaminose, especialmente como resultado da deficiência de vitamina B12 e ácido fólico. No entanto, a deficiência de vitamina B12 por si só não será capaz de produzir os sinais da síndrome se houver uma quantidade suficiente de folato. É por isso que a suplementação de ácido fólico na ausência de vitamina B12 pode prevenir a anemia megaloblástica.

Principais causas para a deficiência de vitamina B12

  • Ingestão dietética reduzida
  • Má absorção por condições como acloridria
  • Doença celíaca
  • Deficiência de fator intrínseco que é essencial para a absorção de vitamina B12
  • Pancreatite Crônica
  • Ressecção ileal e anastomose

Principais causas de deficiência de ácido fólico

  • Alcoolismo crônico
  • Consumo reduzido
  • Aumento da demanda - gravidez, infância
  • Malabsorção congênita ou induzida por drogas
  • Ressecção jejunal
  • Distúrbios de síntese de DNA herdados

Além disso, a deficiência de micronutrientes como o cobre também é conhecida por ser uma razão bem conhecida para o desenvolvimento dessa condição.

Pacientes com esta condição irão experimentar características gerais de anemia, como falta de ar, dor no peito, palpitações, fadiga e mal-estar. Também haverá sinais como glossite e aparência de língua lisa.

Um hemograma completo em pacientes suspeitos revelará níveis reduzidos de Hemoglobina com um aumento na contagem de VCM, revelando uma macrocitose. Um esfregaço de sangue periférico confirmará o diagnóstico com a presença de neutrófilos hipersegmentados, anisocitose e poiquilocitose.

Além disso, uma análise bioquímica mostrará um aumento do nível de ácido desidrogenase láctico (LDH) (típico de células séricas e hematopoiéticas), níveis elevados de homocisteína e metilmalonic (deficiência de vitamina B12) e homocisteína (deficiência de folato).

O tratamento será baseado na etiologia que terá que ser tratada individualmente. Se houver redução da ingestão, a ingestão dietética ou suplementar deve ser incentivada.


O que é anemia perniciosa (PA)

Isto é definido como um tipo de anemia megaloblástica, que ocorre devido à falta de vitamina B12 secundária à má absorção como resultado da deficiência de fator intrínseco, um composto secretado pelo revestimento interno da mucosa dos intestinos.

Isso pode ocorrer devido a várias condições subjacentes, como autoimunidade e drogas. A complicação mais comum com a PA não tratada é o comprometimento das funções neurológicas, já que a vitamina B12 é um fator obrigatório necessário para o desenvolvimento dos neurônios.

Portanto, os sinais e sintomas mais comuns desta condição incluem sensação de formigamento e dormência nas mãos e nos pés, mal-estar, fadiga e língua lisa vermelha brilhante.

Pacientes com sinais e sintomas clínicos sugestivos de AP podem ser diagnosticados com um hemograma completo que apresentará hemoglobina baixa, VCM elevado e CMHC normal, sugestivos de anemia macrocítica.

Um esfregaço de sangue periférico pode ser feito a seguir, que freqüentemente mostrará eritrócitos grandes, frágeis e imaturos, conhecidos como megaloblastos, ovalócitos e neutrófilos hipersegmentados (comuns a toda anemia megaloblástica). Níveis reduzidos de soro B12 confirmarão o diagnóstico.

O tratamento da PA geralmente depende da etiologia subjacente e os comprometimentos neurológicos devem ser tratados prontamente para evitar complicações graves.

Alta dose de vitamina B 12, administrada por via oral, mostrou ser eficaz na maioria dos pacientes, mas alguns responderão apenas a injeções intramusculares contendo cianocobalamina, que é o tratamento de escolha para a PA.


Diferença entre anemia megaloblástica e perniciosa

Anemia perniciosa é uma forma de anemia megaloblástica (causada por deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico ou ambos), que ocorre devido à redução do nível de vitamina B12 no organismo, secundária à má absorção, principalmente como resultado do fator intrínseco reduzido ou ausente.

Ambos mostrarão neutrófilos hipersegmentados no esfregaço de sangue periférico, enquanto que PA irá caracteristicamente revelar Ovalócitos.

Imagem Cortesia:

“Neutrófilos hipersegmentados” (Domínio Público) via